Как лишить врача работы за врачебную халатность. Халатность врачей: ее последствия для пациента и медработника

Невнимательность работников медучреждений и поверхностное отношение к собственным обязанностям нередко приводят к весьма печальным последствиям, нанося урон здоровью пациентов. В широком смысле все перечисленное трактуется как халатность врачей. Законодательством предусмотрена отдельная статья за подобное поведение. При этом ответственность, грозящая нерадивому медику, носит уголовный характер.

Характеристика врачебной халатности

Смысл понятия «врачебная халатность» раскрывается в более широком определении «халатность профессиональная». Под этим подразумевается ненадлежащее исполнение обязанностей узконаправленными специалистами, а также должностными лицами.

Проще говоря, халатность трактуется как грубое ущемление прав и интересов гражданина при осуществлении неправильных действий либо полном бездействии.

Однако если в силу специфики деятельности большинства профессионалов можно говорить об относительной безвредности подобной небрежности либо негативных последствиях социального характера, то в плане врачей все не так просто. Здесь чаще всего идет речь о причинении вреда физическому состоянию пациента, тогда как медики любого звена наоборот должны и обязаны всеми возможными способами охранять его здоровье.

В чем проявляется халатность

Халатность медицинских работников чаще всего заключается в следующих действиях:

поверхностная диагностика и осмотр пациента, в результате чего имеет место постановка неверного диагноза;
невнимательное отношение к жалобам обратившегося за помощью;
отступление от стандартов оказания медицинской поддержки без наличия на то уважительных причин;
несоблюдение этических норм.

В отдельных ситуациях возможны и крайне тяжкие последствия, в частности, летальный исход. В этом случае говорят о наличии врачебной ошибки, подразумевая действия медика в тот момент, когда он выступал ответственным лицом за принятие решений в отношении лечения пациента.

Врачебная ошибка может выражаться в следующем (при условии, что состояние больного ухудшилось):

несвоевременно принятое решение;
назначение более простого алгоритма лечения, тогда как требовалась усложненная терапия;
неверное решение;
недооценка степени критичности ситуации в отношении здоровья человека;
бездействие либо ошибочные манипуляции врача, вызванные его ленью, беспечным отношением к работе.

Для примера, это может быть назначение неправильного препарата в критический момент либо при терапевтическом лечении. Сюда же относят ошибочные манипуляции во время операции и прочие факторы, влекущие за собой реальный урон физическому состоянию больного.

Ответственность за небрежное отношение к деятельности

Основными принципами охраны здоровья любого человека выступают приоритет пациента, защита его интересов, право на качественную врачебную помощь и ее доступность. Должностные лица и сотрудники медицинских организаций обязаны лично следить за соблюдением указанных моментов, а также за текущим физическим состоянием граждан. В этом и заключается прямая ответственность врача перед пациентами.

При этом за халатность в столь специфичной профессиональной сфере как медицина, отдельной статьи не предусмотрено.

В большинстве случаев на врачей налагается ответственность в соответствии с параграфом 293 УК РФ о недобросовестном исполнении должностных инструкций, игнорировании основных положений и правовых актов в любом из видов трудовой деятельности.

Важный момент — наказание может быть назначено только при наличии доказанной связи между ухудшением состояния человека и действиями доктора.

Варианты наказания

Недобросовестное выполнение врачом его прямых обязанностей приравнивается к преступлению, если вследствие ненадлежащих действий с его стороны здоровью человека был . В частности, идет речь о случаях, когда халатность привела к смерти пациента.

Согласно статье 293 УК наказание может быть таким:

Часть 1 – халатность, повлекшая причинение крупного урона (свыше 1 млн. 500 тыс. рублей). Штраф до 120 тыс. рублей. Иной вариант — обязательные работы (до 360 часов), исправительная деятельность (до 12 месяцев). Не исключен и арест на 3 месяца, но не более.
Часть 1.1. – особо крупный ущерб (более 7 млн. 500 тыс. рублей). Штраф в размере 200-500 тыс. рублей при лишении возможности занимать ряд должностей в течение 3 лет (в отдельных случаях последний момент может быть исключен). Обязательная деятельность – до 480 часов или исправительная работа на период до 2 лет. Указанные санкции могут быть заменены арестом на срок до 6 месяцев.
Часть 2 – халатность, в результате которой по неосторожности был причинен тягчайший вред здоровью человека либо зафиксирован летальный исход. Назначается наказание в виде принудительных работ на период до 5 лет при условии запрета вести врачебную деятельность в течение 3 лет. Второй вариант – лишение свободы (не более 5 лет) с отзывом права врача работать по определенным направлениям и специальностям на протяжении 3 лет. В отдельных случаях запрет на профессиональную деятельность может не налагаться.
Часть 3 – смерть 2-х и более лиц по неосторожности. Наказание будет аналогичным 2 части указанного закона. Однако в этом случае максимальный порог срока, назначаемого при лишении свободы, составляет 7 лет, а не 5.

При этом каждая ситуация обладает тонкостями и требует отдельного рассмотрения всех факторов при наличии летального исхода. Например, если пациенту был веден препарат, противопоказаний к которому ранее не было выявлено, но в конкретном случае он повлек ухудшение состояния – это одна ситуация и здесь говорят о смерти по неосторожности. Иными словами, врач не мог предполагать заранее, что возникнет негативная реакция, поэтому пошел на медицинский риск.

А вот если в карте пациента четко указано, что имеют место отклонения в здоровье, по которым нельзя применять лекарственное средство, но врач все равно его использует (по причине уверенности в грамотности действий или же при невнимательном прочтении) – это совершенно иной случай, здесь халатность налицо.

При этом ответственность по статье 293 УК понесет не медперсонал, выполнивший распоряжение доктора, а именно сотрудник, назначивший препарат.

Как привлечь медика к ответственности

Между тем не все граждане, столкнувшиеся с врачебным попустительством и недобросовестностью, знают, куда обращаться с жалобой и как грамотно составить таковую. Существует несколько инстанций и должностных лиц, ответственных за подобные вопросы.

Перечень включает:

Администрация медицинского учреждения. Составляется заявление на имя главного врача с указанием подробностей случившегося. Обязательно приведение аргументов и фактов, доказывающих связь между манипуляциями доктора и состоянием человека.
Министерство Здравоохранения. Следующая инстанция, куда стоит обратиться, если жалоба на имя руководства больницы осталась без ответа. Заявление оформляется аналогичным образом.
Страховая компания, в которой пострадавший был застрахован. Реквизиты можно найти на медицинском полисе.

Указанные варианты подойдут, если неправомерность действий медицинского работника не привела к серьезному ухудшению состояния пациента. В этом случае будет наложено дисциплинарное наказание, например, виновного уволят.

Не исключается и требование от пострадавшей стороны привлечь нерадивого медика к гражданской ответственности. Проще говоря, запросить компенсацию причиненного морального и материального вреда в судебном порядке.

Для более эффективного результата, в частности, для проведения проверки и экспертизы в отношении действий конкретного врача, оптимальнее всего обращаться в прокуратуру. Этот метод выступает единственным вариантом, если имел место летальный исход либо причинение серьезного урона здоровью.

Подготовка жалобы считается важным этапом начала борьбы за справедливость. От содержания документа во многом зависит запуск проверок и открытие дела, если речь идет об обращении в прокуратуру.

В целом для всех инстанций правила составления бумаги аналогичны.

В прокуратуру должна включать информацию по следующим пунктам:

наименование инстанции, куда подается заявление и адресные сведения структуры;
должность, Ф.И.О. лица, на рассмотрение которого передается жалоба;
данные заявителя – Ф.И.О., адрес;
наименование медицинского учреждения, где имел место факт халатности и его адрес;
описание вреда, нанесенного здоровью пациента;
четкое изложение обстоятельств произошедшего (сведения о враче, допустившем ошибку, а также дата случившегося, назначенные процедуры, препараты и прочие действия);
сведения о предварительных мерах (заявление на имя главврача и результат);
обозначение просьбы о проведении проверок и экспертиз на предмет халатных действий, а также выражение желания о привлечении виновных к установленной ответственности;
дата;
подпись.

Заявление или иной вариант воздействия на недобросовестного врача возможен только при наличии реальных аргументов и задокументированных доказательств факта халатности.

Это могут быть справки, договора, выписки из карты, рецептурные назначения, показания свидетелей, фото и видео. Указанные доказательства прикрепляются к заявлению в виде пакета приложений.

Халатные действия врачей, несущие в себе не просто угрозу физическому состоянию пациента, а реальное нанесение вреда, караются в соответствии с УК РФ. Однако доказать недобросовестность медработника можно только при наличии документального обоснования . При этом каждая ситуация обладает рядом тонкостей и требует индивидуального подхода. Поэтому в особо сложных случаях рекомендовано заручиться помощью адвоката.

Бесплатный вопрос юристу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.

Следует отличать случаи, когда необходимо подавать в суд на лечебное учреждение или конкретного врача. Даже если вред пациенту был причинен медицинским сотрудником, то исковое заявление должно быть оформлено на больницу, т.е., государственное или муниципальное лечебное учреждение должно выступить в суде ответчиком.

Обращение с иском на больницу в суд

В силу статьи 1068 ГК РФ вред, который был причинен пациенту по вине врача, все равно должна возмещать больница, так как она является работодателем сотрудника и несет материальную ответственность за его действия.

Если иск подается против врача, то это означает, что лечебное учреждение постаралось уволить его задним числом, либо предприняло другие меры, чтобы досрочно расторгнуть трудовой договор с сотрудником и заявить о том, что он никогда не работал в лечебном учреждении.

При оформлении искового заявления следует руководствоваться Федеральным законом № 323 от 21.11.2011 «Об охране здоровья граждан». Показательна глава 4 Закона, которая непосредственно указывает на принципы охраны здоровья граждан. К базовым принципам закон относит:

- соблюдение прав граждан и предоставление государственных гарантий;
- приоритет интересов пациентов при предоставлении медицинской помощи нуждающимся в этом гражданам;
- охрана здоровья детей;
- социальная защита граждан;
- ответственность органов государственной и муниципальной власти в сфере охраны здоровья граждан;
- доступность и качество медпомощи;
- запрет на отказ в медицинской помощи;
- профилактика болезней;
- соблюдение врачебной тайны;

Подробные принципы являются основополагающими и определяют содержание большинства, нормативных актов, затрагивающих непосредственно жизнь и здоровье пациентов.

Основания подачи искового заявления

Обратиться с иском можно по следующим основаниям:

Неправильное назначение лечения, в ходе которого пациенту был причинен вред здоровью либо, когда госпитализация закончилась вовсе подозрительным летальным исходом.
Небрежность, халатность медперсонала при проведении хирургических операций и врачебных процедур.
Не предоставление пациенту своевременного и квалифицированного лечения в рамках ОМС.
Неполное лечение, мошеннические действия врачей с рецептами, путевками и др.
Отказ в медицинской помощи.

Судебная практика такова, что на нее оказывает влияние профессиональная солидарность врачей. Даже при наличии явных просчетов в работе специалиста их все равно стараются оправдать, ссылаясь на его большой опыт работы и заслуги в области медицины.

Досудебная и претензионная работа

Медицинские юристы признают, что привлечь врача за некомпетентность, тем более, если пациент не располагает существенными связями и имеет небольшой социальный статус, очень сложно, но возможно. Трудности заключаются в незнании особенностей медицины и сложной тематики, касающейся болезненного состояния и патологий пациента.

Подобным часто злоупотребляет больница, стараясь ввести суд в заблуждение и перевести вину непосредственно на пострадавшего пациента, ссылаясь на особенности его организма и беспечность (например, якобы пациент не сообщил о наличии у него внутренних патологий или непереносимости отдельных препаратов, что вызвало осложнения). Даже если такой информации не было получено, это не снимает ответственности с врачей, которые перед введением лекарства или выполнением процедуры должны быть абсолютно уверены в безопасности лечения.

Один эксперт или коллектив таких специалистов, при необходимости, проводят дополнительное вскрытие пациента, в случае его смерти, дают подробное описание биологическим, физиологическим и иным процессам, которые стали причиной смерти.

Если истец, в том числе сам пациент, требует возмещения морального и материального вреда, то понадобится также представить доказательства того, что потерпевший прошел длительное лечение за свой счет, претерпел существенные нравственные страдания. Подобные факты нужно последовательно собирать, подкреплять медицинскими и финансовыми документами.

Сбором доказательств может заниматься компетентный юрист. С согласия пациента и его родственников он может ознакомиться со сведениями, которые составляют врачебную тайну, но с которыми могут ознакомиться родственники больного, если он на это выразил свое согласие. Из истории болезни можно проследить о ходе лечения. Проблема заключаются в том, что недобросовестные медики могут намеренно искажать историю болезни, изменять в ней сведения.

В качестве доказательств могут использоваться записи с камер наблюдения. Адвокат может собирать выписки, другие медицинские документы, накапливать другую доказательную базу.

Судебные разбирательства между пациентами и медицинскими учреждениями всегда отличались высокой сложностью. Связано это с тем, что юристы, от адвоката до судей, редко разбираются во всех тонкостях лечебной практики.

Кроме того, во врачебном деле всегда присутствует субъективный фактор, из-за которого порой сложно выяснить, что же на самом деле послужило причиной некачественно оказанной услуги – врачебная ошибка, личная непереносимость препарата или нестандартная реакция на назначенное лекарство.

Подать в суд на больницу имеет право не только сам пациент, но и его родственник (если действия врача привели к смерти пациента) или прокурор. И едва ли не самым важным моментом при обращении в суд является правильное составление искового заявления .

Основания подачи иска

Оказание медицинской помощи регулируется тремя федеральными законами РФ – Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и Законом «О защите прав потребителей» . Нарушение любого из этих законов уже может служить основанием для обращения в суд.

Обычно речь идет о следующих нарушениях:

отказ в предоставлении своевременной медицинской помощи (или ее несвоевременное предоставление);
неправильная постановка диагноза, если она была вызвана невнимательностью, недобросовестностью врачей;
преступная халатность со стороны врачей, врачебная или фармацевтическая ошибка;
возврат денег за некачественно оказанные медицинские услуги;
компенсация полученного имущественного или материального ущерба.

Помимо подачи иска в суд можно направить жалобу на работу врачей сразу в Минздрав. Сделать это можно при помощи почты, в том числе электронной, отнести жалобу лично в региональное отделение Минздрава или написать обращение на официальном сайте этой организации .

Как составить исковое заявление?

Иск за неправильное лечение оформляется по стандартным правилам, которые действуют для любых заявлений. Он состоит из нескольких обязательных частей – «шапка» заявления, основная часть, просительная часть и заключение со списком приложений, подписью заявителя и датой. Образец грамотно составленного иска о возмещении ущерба в связи с причинением вреда здоровью вы можете скачать по ссылке в конце статьи.

Наибольшую сложность представляет собой написание основной части иска, поэтому ей мы и уделим повышенное внимание. Обычно эта часть занимает не более 2-3 листов и содержит ряд необходимых сведений:

Описание событий . Первым делом подробно описываются все события, которые предшествовали обращению в суд. Что именно произошло, в каком медицинском учреждении, когда и кто участвовал в событиях (ФИО, должность врачей);
Список нарушений , которые были выявлены заявителем при посещении врача, во время пребывания в больнице;
Доказательства нарушений . Если доказательств на момент подачи иска на руках нет, то это не помешает обращению в суд. Но тогда искать доказательства потребуется во время судебных разбирательств;
Вред, который был получен заявителем из-за неправильного диагноза или иной врачебной ошибки. Он может быть как имущественным (расходы на дополнительное лечение, протезирование, утраченный заработок), так и моральным (душевные и телесные страдания, которые не поддаются точной денежной оценке);
Доказательства полученного имущественного или морального вреда . Подойдут любые чеки и квитанции, заключение МСЭК или мнение независимых врачей, врачебные рекомендации о лечении;
Ссылки на статьи законов, которые были нарушены . Зачастую речь идет о некачественно оказанных медицинских услугах (Закон «О защите прав потребителей»);
Конкретные исковые требования . Обычно требования включают денежную компенсацию, поэтому потребуется привести расчет ущерба и сделать отсылку к статьям закона, которые предусматривают эту компенсацию. Требования излагаются по пунктам после слов «Прошу суд».

Заканчивается документ списком приложений. В нем указываются все документы, которые будут приложены к иску и подтвердят его требования. Затем ставится личная подпись заявителя и дата подачи иска. Как подать заявление в суд? Сделать это можно лично через канцелярию суда или воспользовавшись почтой, отослав в суд письмо с описью вложения и уведомлением о вручении.

Какие подготовить документы?

Помимо иска, который подается в суд сразу в том количестве копий, сколько сторон участвует в деле, суду потребуется представить еще ряд документов:

Копия паспорта заявителя;
Любые медицинские документы, которые относятся к делу – справки из больницы, заключения врачей о здоровье пациента, медицинские карты, справки МСЭК, рецепты. Все необходимые документы больница обязана представить по запросу истца в срок 3 дня;
Медицинская экспертиза (часто она проводится при содействии страховой компании);
Документальные доказательства попыток досудебного урегулирования конфликта (подача претензии лечебному учреждению, заявление о рассмотрении случая врачебной комиссией);
Доверенность, заверенная у нотариуса (если заявление подает представитель истца).

Меры предосторожности

Как выиграть суд с лечебной организацией или значительно повысить свои шансы на успех? Достаточно соблюдать ряд требований еще на стадии получения медицинских услуг. Необходимо хранить все чеки и квитанции, которые служат доказательством предоставления врачебной помощи, а также результаты анализов, договоры и прочую документацию. С тех медицинских документов, которые нельзя хранить дома, следует снять копии.

Пользуйтесь своим правом получения от врача всей необходимой информации о лечении, о состоянии своего здоровья и возможных последствиях медицинских процедур. Если врач отказывается дать полную информацию, обращайтесь к руководителю медицинского учреждения.

Если сомневаетесь в диагнозе или назначенном лечении, попытайтесь получить консультацию у другого специалиста. Этим можно значительно снизить риск врачебной ошибки. В случаях, когда состояние здоровья не позволяет адекватно оценивать действия врачей, попросите кого-нибудь сопровождать вас при обследовании. Это в дальнейшем поможет доказать халатность со стороны врачей или отсутствие у них необходимой квалификации.