Образец иска в суд о халатности врачей. Что грозит врачу за халатность

Именно от их профессионализма и внимательности порой зависит жизнь пациента. Но не всегда долг врача превыше всего. Иногда медики проявляют удивительное равнодушие к своим пациентам и «спустя рукава» оказывают им помощь. Безусловно, это не только может причинить существенный вред здоровью, но и привести к летальному исходу.

Как быть пострадавшему от такого лечения человеку? Куда и как жаловаться на халатность врачей? Расскажем далее.

Что такое врачебная халатность?

Понятие халатности дано в ст. 293 УК РФ, которая и устанавливает ответственность за это преступление.

Под халатностью понимается неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе.

Важная черта халатности - причинение крупного или особо крупного ущерба. Крупный ущерб подразумевает сумму, которая превышает 1,5 млн. руб., а особо крупный - 7 млн. руб.

Халатность врача - это полное бездействие или непрофессиональное исполнение им своих обязанностей, которые привели к серьезным последствиям для пациента.

Какую ответственность несет врач за халатность?

В отношении медицинских работников, которые ненадлежаще исполнили свой долг и причинили вред здоровью человека, предусмотрена ответственность:

• дисциплинарная - замечание, выговор, увольнение;
• материальная , например, лишение премии. Применяется как непосредственно к виновнику, так и к руководителю;
• штрафные санкции - взыскание происходит с медицинского учреждения, в котором работает недобросовестный врач;
• гражданско-правовая - компенсация морального вреда и возмещение ущерба, который причинен пациенту, в полном объеме через суд;
• уголовная - применяется, если потерпевшему причинен тяжкий вред здоровью, вплоть до летального исхода.

За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих врачебных обязанностей медработник может оказаться на скамье подсудимых.

Состав преступления по ст. 293 УК РФ

Причиненный вред здоровью вследствии халатности врача квалифицируется как уголовное преступление, если имеют место следующие факторы:

1. Объективность

По различным причинам, вследствии чего состояние пациента ухудшилось.

1. Субъективность

Действия конкретного медработника, которые привели к тяжелым последствиям, вплоть до смерти пострадавшего.

1. Ущербность

Конкретная манипуляция или инъекция, либо иное применение медицинского препарата, действие которого привело к необратимым последствиям.

Учтите, что мера уголовной ответственности применима к медицинским работникам, которые являются должностными лицами. То есть выполняют организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции в медицинском учреждении.

За врачебную халатность можно привлечь только должностное лицо.

Наказание за врачебную халатность

За свою безответственность и непрофессионализм медработник понесет наказание по ст. 293 УК РФ. Ему грозят:

• штраф до 120 тыс. руб.;
• обязательные работы до 360 часов;
• исправительные работы до 1 года;
• арест до 3 месяцев.

Если потерпевшему причинен особо крупный ущерб, то штраф возрастет до 500 тыс. руб., обязательные работы - до 480 часов, исправительные работы - до 1 года, арест - до полугода. При этом суд вправе запретить заниматься медицинской практикой на 3 года.

Максимальный размер наказания за крупный и особо крупный размер ущерба при врачебной халатности - арест.

Наказание ужесточается в случае причинения по неосторожности тяжкого вреда здоровью или смерти человека - врача отправят на принудительные работы до 5 лет или заключат в тюрьму на аналогичный срок. Дополнительная санкция - запрет заниматься медициной на 3 года.

А вот за халатность, которая повлекла смерть нескольких пациентов, можно посадить нерадивого врача уже на 7 лет.

За тяжкий вред здоровью, смерть одного или нескольких пациентов врачу грозит лишение свободы от 5 до 7 лет.

Куда жаловаться на халатность врачей?

Прежде, чем начинать разбирательство в отношении медицинского работника, вам потребуется документально подтвердить размер причиненного вреда здоровью и сам его факт. Для этого вы можете пройти независимую медицинскую экспертизу.

В первую очередь, следует обратиться в администрацию учреждения, в котором вы проходили лечение. Направьте письменную претензию главному врачу и требуйте возместить материальный вред, провести повторное тщательное обследование и соответствующее лечение.

Если вашу жалобу отказываются принять, то отправьте документ по почте заказным письмом. Не забудьте указать срок, когда вам должны дать письменный ответ. Обычно он составляет 10 дней.

Первый шаг привлечения врача к ответственности за халатность - направление жалобы главврачу.

Если ответ вас не устроил, или администрация вовсе отказывается вам отвечать, можно действовать по своему усмотрению и жаловаться в:

1. Министерство здравоохранения

Вы можете лично или с использованием электронных приемных направить заявление. Как правило, его рассматривают в течение месяца, после чего вы получите письменный ответ.

1. Страховую компанию

Она в обязательном порядке проведет расследование вашей ситуации и даст оценку действиям врача. При необходимости страховщик проведет независимую экспертизу, а также предоставит вам юридическую поддержку.

1. Прокуратуру

Заявление подается по месту происшествия. Ваше письменное обращение позволит прокурору провести проверку по факту нанесения вреда здоровью. По ее итогам будет решено, привлекут ли врача за халатность к уголовной ответственности.

1. Росздравнадзор

Одновременно с подачей заявления в органы прокуратуры, следует направить обращение и в территориальный орган Росздравнадзора. Содержание аналогичное.

Обращение в судебные органы целесообразно, если вы обращались и пытались разрешить ситуацию в досудебном порядке - через главного врача, Министерство здравоохранения, Росздравнадзор, прокуратуру. Вы можете потребовать взыскать причиненный вам материальный ущерб и компенсацию морального вреда.

Пишем жалобу на врачебную халатность

В нем в обязательном порядке должны быть указаны:

1. дата происшествия, обстоятельства и суть проблемы, подробное и пошаговое описание ситуации, действий или бездействия медработника, проводимое лечение, назначенные препараты;
2. данные о вас и медицинском работнике (Ф.И.О., адрес, телефоны для связи);
3. если вы обращались к главврачу - сведения по факту обращения, документальное подтверждение ответа на вашу претензию или отказ администрации медицинского учреждения, предпринятые действия для разрешения конфликтной ситуации;
4. просьба о проведении проверки в отношении конкретного врача;
5. требование о возмещении материального и морального вреда.

К жалобе приложите копии всех имеющихся подтверждающих документов - выписку из истории болезни, чеки, фото/видео материалы, показания свидетелей и т.д.

Если вы затрудняетесь составить жалобу самостоятельно, советуем воспользоваться предоставленным образцом или обратиться за помощью к нашим специалистам.

Определите, на кого подавать в суд. Есть обстоятельства, при которых кто-то другой, а не тот, кто допустил халатность, может нести юридическую ответственность за халатность. Следующие вещи следует учитывать при определении ответственности:

• Кто был небрежен? На медработника может быть подан иск о медицинской халатности, если он выполнил свою работу с нарушением принятого стандарта медицинской помощи в вашем регионе, в результате чего была нанесена травма. В случае некоторых травм, виноватыми могут быть, более одного лица. Например, лаборант, который неправильно прочитал рентген и врач, который принимает диагноз техников без рассмотрения рентгена самостоятельно, оба могут нести ответственность за нанесенный ущерб, причиненный в результате неправильного или ошибочного диагноза.
• Кто имеет "глубокие карманы"? «Глубокие карманы» является юридическим термином, используемым для описания физического или юридического лица, которое имеет значительные финансовые ресурсы, что делает их объектом исков. Например, больница, где работает медсестра, которая явилась причиной нанесения вреда пациенту, может быть лучшей мишенью иска о медицинской халатности, чем медсестра, потому что она имеет больше финансовых ресурсов, или более глубокие карманы.
• Доктрина о главном ответчике. Доктрина о главном ответчике делает работодателя ответственным за действия своих сотрудников, когда эти действия находятся в рамках трудовых отношений. Больница, таким образом, может нести ответственность за халатность лаборанта, медсестры, или доктора, который является сотрудником и причинил вред пациенту во время его или ее исполнения обязанностей в больнице.

Определите наиболее подходящий суд, в который можно подать иск. Состояние сторон и место проживания, а также штат, где произошел несчастный случай, поможет вам определить, какой суд является наиболее подходящим.

• Если все стороны являются резидентами одного и того же штата, вы можете подать иск в любой суд по гражданским делам в округе вашего проживания или одного из графства другой стороны.
• Если все стороны являются резидентами разных штатов, вы можете подать иск в гражданский суд своего штата, в округ, в котором вы проживаете. Это будет зависеть от юрисдикции вашего государства или устава и вашего физического местоположения на время нанесения вреда.

При возникновении проблем со здоровьем все мы обращаемся к медикам. Однако, к сожалению, нередки случаи, когда халатность врача привела к смерти больного. И тут, помимо горя близких, возникает вопрос и о привлечении к ответственности самого врача.

Когда ошибка врача повлекла за собой смерть пациента, то родственникам сразу же важно сделать первые шаги для того, чтобы добиться возмещения материального и морального ущерба.

В частности, необходимо перед обращением в правоохранительные органы или в суд инициировать проведение ряда экспертиз для выяснения действительной причины смерти больного.

В первую очередь необходимо апеллировать к медицинской карточке больного и его истории болезни. Ведь халатное отношение врачей может заключаться не только в ошибочном выборе метода лечения, но и в неправильной постановке диагноза.

Кроме того, врачебная халатность, повлекшая смерть пациента, достоверно устанавливается с помощью судебно-медицинских экспертиз. В некоторых случаях их необходимо провести несколько, чтобы полностью прояснить истину.

В ряде случаев требуется эксгумация тела для того, чтобы эксперты смогли провести свои исследования. Весь этот процесс должен осуществляться в полном соответствии с нормами Уголовно-процессуального законодательства.

Если у вас случилось несчастье вследствие врачебной небрежности, обратитесь за юридической помощью к адвокату. Он сумеет расставить приоритеты и подскажет верный ход ваших действий.

Если наплевательское отношение врачей привело к смерти пациента, статья 293 Уголовного кодекса будет основной для следственных органов. В то же время не исключено, что действия врачей могут быть квалифицированы и по иным нормам уголовного закона.

Например, когда безалаберность врачей привела пациента к коме, то обвинения могут быть предъявлены и по другим статьям.

Халатность врачей: краткая характеристика

Как наказать врача за халатность приведшей к смерти? Для того, чтобы грамотно построить свою позицию в отношении обвинения недобросовестного медицинского персонала в смерти гражданина, нужно понимать, что же собственно считается халатностью?

С точки зрения уголовного права, если человек умер по вине врача, в качестве проявления небрежного отношения, ситуация может рассматриваться в нескольких случаях.

Врач в силу своей недостаточной профессиональной подготовки выбирает заведомо неправильный метод лечения, который оборачивается для больного летальным исходом.

Разгильдяйство и нерадивое отношение к пациенту будет иметь место тогда, когда медик должным образом не оценил всю серьезность состояния здоровья больного. В результате такой лени или беспечности пациент умирает.

Халатностью может стать и стремление вылечить больного самым простым способом в то время, как недуг нуждается в значительно серьезном врачебном вмешательстве.

Была ли в действиях врача недобросовестность, в итоге установит следствие с помощью одной или нескольких экспертиз. Кроме того, наверняка будет учтено и мнение независимых медиков.

Как привлечь к уголовной ответственности врача в случае смерти пациента

Если человек умер в больнице что делать? У родственников пострадавшего пациента есть два пути привлечь к ответственности недобросовестных медиков.

Первый из них это обращение с заявлением в полицию. Тогда решение о возбуждении уголовного дела будет принято по результатам проверки всех изложенных в заявлении фактов.

Наряду с требованием привлечь врача к ответственности, родственники умершего больного могут поставить вопрос о взыскании материального и морального ущерба. Тогда возможность взыскания сумм будет рассмотрена в рамках гражданского иска.

Внимание важно! Не торопитесь сразу обращаться в суд с заявлением о возмещении. Нужно дождаться результатов проверки со стороны компетентных органов, по факту гибели пациента вследствие халатных действий врача или иных медицинских работников.

Обращаясь с заявлением, нужно подробно описать, в чем же именно состояла халатность медицинского персонала. Кроме того, следует очертить и тот круг действий, которые на самом деле должен был предпринять врач.

Еще одним способом является обращение в органы прокуратуры. Как это сделать читайте в нашем следующем подразделе.

Каждый случай с врачебными ошибками носит индивидуальный характер. Поэтому перед обращением в правоохранительные органы нужно посоветоваться с адвокатом в Москве, специализирующимся на медицинском праве.

Как написать жалобу в прокуратуру на халатность врача при смерти пациента

Прежде всего, нужно определиться с органом прокуратуры, куда отправлять обращение. Это можно сделать и по месту жительства родственника умершего человека.

Само заявление следует начать с подробного описания обстоятельств, в силу которых произошло обращение за медицинской помощью (госпитализация, вызов бригады скорой на дом, визит к врачу амбулаторно).

После этого жалоба в прокуратуру на халатность врача должна содержать ссылку на наступившую смерть человека. Если уже известны ее причины, то следует написать и о них (неправильное лечение, передозировка лекарств).

Обратиться с заявление в прокуратуру на действия, бездействия врача, которые привели к летальному исходу больного можно и самостоятельно, но лучше это дело доверить профессионалу, который имеет необходимый опыт.

В конце заявления следует попросить проверить изложенные факты и принять меры к возбуждению уголовного дела.

Естественно, что необходимо приложить и все медицинские документы, подтверждающие обращение к врачу и констатацию факта смерти. Чем их больше, тем легче будет сотруднику прокуратуры принять обоснованное решение по дальнейшему движению дела.

Ответственность врача, за халатность повлекшую смерть пациента

Мы уже выше отмечали, что устанавливает ответственность за разгильдяйство врачей статья 293 УК РФ. Что же предполагают ее нормы?

Так, если халатные действия повлекли за собой смерть, то возможно наказание, как в виде принудительных работ, так и в форме лишения свободы. В обоих случаях максимальный срок уголовного наказания может составить 5 лет.

Если врачебная ошибка повлекла за собой смерть нескольких человек, то максимальный срок лишения свободы может длиться уже 7 лет.

Кроме того, медик может быть лишен временно права осуществлять врачебную деятельность. Срок отстранения от выполнения обязанностей может составлять 3 года.

При назначении окончательной меры наказания будут приняты во внимание как смягчающие, так и отягчающие обстоятельства, сопровождавшие смерть по халатности врача.

Помощь адвокатов в случае смерти по небрежности врачей

Столичные адвокаты, сотрудничающие с нашим порталом, оперативно подскажут, как наказать врача за небрежность при исполнении своих обязанностей. Все необходимые консультации будут предоставлены как онлайн, так и в телефонном режиме.

Следует помнить о том, что смерть по ошибке врача часто сопряжена с трудностью по сбору доказательств. Отчасти это обусловлено корпоративной солидарностью среди людей в белых халатах.

Поэтому юридическая поддержка в желании добиться справедливости будет только кстати. Ведь специалист изучит все материалы по несчастному случаю и выработает исходя из них тактику правильного поведения.

Подготовка заявления к правоохранителям, сопровождение процесса следствия и участие в судебных заседаниях – все это может стать залогом того, что виновный будет привлечен к заслуженному наказанию.

В январе московского гематолога Елену Мисюрину приговорили к двум годам колонии за смерть пациента. Дело возбудили после смерти тяжелобольного, которому она в 2013 году делала биопсию. Мужчина умер в другой больнице через три дня после процедуры. Мисюрина не признает себя виновной и настаивает, что выполнила процедуру правильно. Ее поддерживает общественная организация «Лига защиты врачей». Под онлайн-петицией с требованием пересмотреть дело Мисюриной подписались уже более 76 тысяч человек. Кроме того, врачи запустили флешмоб , призванный привлечь внимание общественности к «кампании по массовому обвинению медработников во врачебных ошибках».

Столичный департамент здравоохранения также за Мисюрину, а 31 января прокуратура Юго-Западного округа Москвы апелляцию в суд на приговор врачу-гематологу. Ведомство просит отменить приговор и вернуть дело прокурору.

Генеральный директор «Факультета медицинского права» и юрисконсульт по медицинскому праву Полина Габай рассказала The Village, что не так с делом Мисюриной, как отличить врачебную ошибку от уголовного преступления и что делать, если врач халатно выполнил свою работу.

- По каким статьям могут привлечь врача в России?

Уголовных статей достаточно много. Основные - это статья 109 Уголовного кодекса («Причинение смерти по неосторожности») и статья 118 («Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности»). Также существуют статьи «Неоказание помощи больному», «Заражение ВИЧ-инфекцией», «Незаконное осуществление медицинской деятельности», «Халатность». Максимальное наказание по этим статьям - два года лишения свободы, а по некоторым частям - более пяти лет.

Статья за халатность распространяется исключительно на должностных лиц в государственных учреждениях, то есть тех, кто занимается административно-хозяйственными и распорядительными функциями. В целом у следственных органов и судов есть большой арсенал, чтобы привлечь виновных лиц.

- Какие недостатки есть у этих статей с юридической точки зрения?

С какой стороны баррикад посмотреть. Со стороны СК, наверное, недостатки есть, потому что по большинству статей время привлечения к ответственности - два года с момента совершения преступления. Пока следствие очухается, пока пройдет экспертиза, пока заведут дело и состоится суд, время истечет. Часто бывает, что из-за этого избегают ответственности на самом деле виновные медицинские работники.

- Как отличить врачебную ошибку от причинения смерти по неосторожности?

В медицинском праве есть множество понятий, которые законом четко не определены: например, термины «врачебная ошибка», «дефекты медицинской помощи», «недостатки медицинской помощи», «ятрогения» не равнозначны, и их часто используют неправильно.

Самый распространенный термин - «врачебная ошибка» - тоже не имеет четкого юридического определения. Я опираюсь на версию профессора Давыдовского, который в 1941 году сказал, что врачебная ошибка - это добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов ее исследования, либо вызванное особенностями заболевания пациента, либо объясняемое недостатками знаний и опыта врача, однако без элементов халатности, небрежности и профессионального невежества. То есть это ошибочное действие врача, но без его вины. Такое может произойти из-за незнания доктора, непредсказуемой реакции человеческого организма, атипичного течения заболевания, да и в любом случае медицина не является до конца изученной областью науки.

Из-за СМИ, пациентов и отчасти юристов фраза «врачебная ошибка» приобрела обратный смысл и обозначает неверное виновное поведение врача, которое может привести чуть ли не к смерти. Это приводит к неверной оценке действий врачей и необоснованной агрессии пациентов. Но вообще нет смысла использовать это не закрепленное на нормативном уровне понятие, которое вносит ложный смысл и всех путает.

За что могут осудить врача

Тем не менее как отличить врачебную ошибку от смерти по неосторожности? И часто ли нашим судам удается это сделать?

Медицинская ошибка - это не то же самое, что причинение смерти по неосторожности, как минимум потому что ошибка обозначает действие или бездействие врача, а смерть отражает возможное последствие такой ошибки.

На самом деле это ключевой вопрос, потому что нет без вины виноватых. Любая вина может быть умышленной или неосторожной. Относительно медработников мы обычно говорим о неосторожной вине, потому что второй вариант скорее из области казуистики. Неосторожная вина - это легкомыслие либо небрежность. Первое близко по смыслу к самонадеянности, второе - к халатности.

Однако может быть и двойная форма вины. Например, врач назначил пациенту препараты не по инструкции, а исходя из собственных соображений и опыта. Такая практика - это неотъемлемая часть медицинской деятельности в России. Например, по данным Европейской комиссии более 50% лекарств, которые выписывают детям в России, вообще не разрешены для использования в младшем возрасте. Такие действия следует квалифицировать как умышленные, но вот вина по отношению к наступившим в результате последствиям будет неосторожная.

Елену Мисюрину осудили по статье 238 УК РФ («Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»). Эта статья как раз подходит для ситуаций, когда врач назначает лекарства офф-лейбл (не по стандартам и инструкциям. - Прим. ред.) . Статья предполагает умышленное оказание услуг, не отвечающих требования безопасности, и неосторожную вину врача в смерти пациента. То есть Мисюрина якобы намеренно провела небезопасную процедуру, которая привела к смерти пациента. Это абсурдно.

- Где грань между ошибкой и статьей?

Врачебная ошибка не попадает под состав преступления, потому что это невиновное деяние. Смерть пациента не всегда равна преступлению. Между преступлением и последствиями должна быть доказанная причинно-следственная связь.

- Конечно.

Вы сказали «конечно», но на самом деле здесь все очень тонко. Связи могут быть прямыми и косвенными - их определяет судебно-медицинская экспертиза (СМЭ). Если связь косвенная, то это не преступление. Например, пациенту оказали небезопасную медицинскую помощь, и вскоре он умер. Вина медработников, безусловно, есть, но остается вопрос: а есть ли связь между действиями врача и смертью пациента? Если думать логически и торопиться с выводами, то да. А на самом деле после приема у врача и перед смертью могло произойти что угодно. Например, пациенту назначили лекарства, а он их не принимал. Либо у него произошло атипичное развитие заболевания. Существует миллион факторов, которые неподвластны медицинским работникам.

Обязан ли врач придерживаться определенных стандартов лечения, по которым можно судить о качестве его работы?

Конечно, существует порядок оказания медпомощи, клинические рекомендации, протоколы лечения, а также национальные руководства. Но непонятно, что из этого главное, а что второстепенное, что делать врачу, если подобных норм вообще нет. А в некоторых медицинских сферах дела обстоят именно так. В своей объяснительной Мисюрина написала, что технологии проведения данной операции (трепанобиопсии. - Прим. ред.) не существует, она основана только на клинической практике. Поэтому я не понимаю, почему СК говорит, что Елена Николаевна нарушила «методику, тактику и технику» выполнения процедуры. Ее нельзя нарушить, потому что ее просто нет.

Может ли врач действовать на основании сложившейся клинической практики? У этого вопроса нет ответа, поэтому одна СМЭ может сказать одно, а другая - другое. Это касается всех сфер российской медицины. Поэтому, наверное, несколько лет назад наш министр здравоохранения сказала, что все клинические рекомендации нужно переназвать клиническими руководствами. Но пока воз и ныне там.

Как часто врачи в России попадают в тюрьму

- По каким статьям чаще всего судят врачей?

Самые популярные статьи - 109-я («Причинение смерти по неосторожности»), 118-я («Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности) и 124-я («Неоказание помощи больному»).

- Часто ли российский суд выносит обвинительный приговор по этим делам?

До реального заключения доходит не много дел, намного чаще дают условные сроки.

- Почему Следственный комитет хочет изменить систему и ужесточить законодательство?

Думаю, что у него не хватает инструментов. Срок давности большинства статей - всего два года, поэтому, кстати, переквалифицировали дело Мисюриной со 109-й статьи в 238-ю. Но и эта статья не дает следователям достаточного маневра. Она вроде бы удобная: услуги оказаны небезопасно - и вот оно, преступление. Однако статья предполагает умышленную фору вину, и это доказать достаточно сложно. В последние годы эта статья часто используется некорректно, потому что вину никто не доказывает.

Поэтому полагаю, СК намерен ввести новый формальный состав, предусматривающий ответственность за неосторожные преступления. Это абсурд, потому что будущая статья будет подразумевать покушение и приготовление к неосторожному (ненамеренному) преступлению. Этой статьи [по логике] просто не может быть, хотя у нас, конечно, может быть всякое. Также могу предположить, что Следственный комитет хочет вновь криминализировать причинение по неосторожности вреда средней степени тяжести.

Экспертиза, проведенная в государственном учреждении, для суда является абсолютной истиной. Суду не хочется иметь сложные варианты и пути решения

Как доказать, что врач не виноват

- Как следователи собираются доказывать, что врач умышленно совершил то или иное действие?

Никак - так же, как и в случае Елены Мисюриной. Очевидно, что она неумышленно оказывала медицинские услуги, не отвечающие требованиям безопасности (что, кстати, тоже должным образом не доказано) и не рассчитывала, что пациент умрет. Летальный исход сам по себе не может свидетельствовать о небезопасной медицинской помощи.

- Всегда ли судебно-медицинские экспертизы, которые, по сути, решают судьбу врачей, компетентны?

Не могу ответить положительно. Экспертиза превратилась в поле для личностных оценок и выводов, которые не имеют под собой законодательной и доказательной базы. Одна экспертиза может сказать одно, а другая - другое. Когда говоришь об этом судьям, они не хотят слушать, потому что экспертиза, проведенная в государственном учреждении, для суда является абсолютной истиной. Суду не хочется иметь сложные варианты и пути решения.

- Бастрыкин много говорил о ятрогенных преступлениях - что это такое?

В принципе не совсем корректно говорить о ятрогенных преступлениях, потому что законодательно нет такого понятия, как «ятрогения». Но оно есть в МКБ (Международной классификации болезней. - Прим. ред.) , где написано, что ятрогения - это любые нежелательные последствия, связанные с вмешательством медицинских работников вследствие как правильных, так и неправильных действий. То есть это почти то же самое, что и врачебная ошибка.

Ятрогения необязательно подразумевает вред здоровью. Я бы вообще сравнила ятрогенный травматизм с производственным или спортивным. Ятрогения не говорит о виновности врача, она говорит просто о любых нежелательных последствиях для пациента.

- Как отличается законодательство о медицинских преступлениях в Европе и Америке от нашего?

Насколько я знаю, там оно более упорядоченное и нормативные акты существуют многие десятилетия, а в Англии вообще сотни лет, и только иногда в них вносят поправки. У нас происходит бесконечная чехарда законодательной базы, никто не успевает адаптироваться и вникнуть. Органы надзора, кстати, тоже.

- Можно ли назвать приговор Мисюриной ожидаемым?

Говорить сложно, но такой хаос в юридических аспектах медицинских дел рано или поздно должен быть дать настоящее осложнение. Думаю, участники дела не придавали ему такого большого значения, потому что все понимали, что вины доктора нет, что правда будет обнаружена и все закончится хорошо.

Почему СМЭ признала ее виновной, а медсообщество утверждает, что такая процедура не могла привести к смерти пациента?

Вы хотите от меня простого ответа на очень сложный вопрос. Для этого нужно провести полноценную медико-правовую оценку дела от А до Я, в том числе разобраться и в периоде нахождения пациента в «Медси», а также расследовать в должной мере причину его смерти.

- Можно ли было избежать такого приговора?

Потенциально можно. Я не говорю, что работал плохой адвокат, и не знаю, использовал ли он многие наработки, которые можно использовать. В таких делах можно оперировать понятиями: «обоснованный риск», «критерии безопасности», «отсутствие методик» и так далее. Игра в эти определения часто приносит свои плоды, потому что судьи больше опираются на юридические аспекты, чем на медицинские. А мы переводим им с медицинского на юридический, подталкивая к правильному решению.

- Можно ли добиться пересмотра дела?

Несмотря на то что наше законодательство заточено на приговоры, пересмотр дела возможен. Думаю, что приговор не отменят, но меру наказания изменят с двух лет на один год либо на условный срок.

- Почему?

Потому что уже звучали публичных лиц, что суд вынес правильное заключение и неправильно в нем сомневаться. Может быть, благодаря ближайшим выборам президента что-то поменяется в лучшую сторону и приговор совсем отменят. Даст бог.

- Почему многие говорят о новом «деле врачей»?

Потому что приговор Елене Мисюриной не единственный. Таких примеров много, достаточно открыть «Яндекс» и вбить заветные слова. Пока не надо называть это «делом врачей», но врачи иначе и не могут оценивать происходящие события. Если медработников начнут сажать за любые неблагоприятные исходы, то, по сути, их будут сажать за их профессиональную деятельность. Многие врачи знают Елену Николаевну как хорошего специалиста и понимают, что ее действия никак не могли быть связаны со смертью пациента.

- Как пациенту защитить свои права, если кажется, что врач схалтурил или причинил вред здоровью?

Во-первых, пациентам следует стремиться искать врачей, с которыми есть определенное понимание. Нужно найти такого врача, который на простом языке может объяснить все про заболевание…

- Это, конечно, здорово, но большая часть населения Москвы лечится в государственных поликлиниках…

Серьезно? Я не хожу туда. Ну да, будем отталкиваться от реальности. Для начала нужно разобраться, что случилось. Не стоит делать упор на результат оказанных услуг, потому что вам никто не может гарантировать выздоровление или улучшение здоровья. Казалось бы, я говорю очевидные вещи, но пациенты хотят гарантию на оказание медицинских услуг, и все, что не соответствует их ожиданиям, они считают плохой работой врача. Во-вторых, нужно найти другого врача, который даст правильную оценку действиям своего коллеги. Хотя в России все плохо с этикой, и часто, приходя к врачу, мы слышим: «Ну где же тебя так?» С независимыми экспертизами тоже, к сожалению, не все хорошо.

Пациентам в принципе сложно добиться возбуждения уголовного дела. Сложно и в гражданских судах, потому что в этом случае бремя доказывания лежит на плечах самих пациентов. Все думают, что если пойти в суд с болью, слезами и болячками, которые кажутся очевидными, то все будет ясно и определенно.

В суд нужно идти уже с доказательной базой и все принести на блюдечке. А вообще, с самого начала нужно понять, чего вы хотите: денег или мести. Если денег - вам в гражданский суд. Если наказать врача - это уголовное право. А лучше просто прийти к врачу и поговорить.