Врачебная халатность. Врачебная халатность: как и куда жаловаться? Если заснял халатность врачей куда отправить

Некомпетентность, недооценка всей серьёзности сложившейся ситуации и вытекающих последствий, ненадлежащее исполнение должностных обязанностей – всё это нередко приводит к неблагополучным последствиям, но если речь идёт о халатности врачей, то это чревато уже непоправимым – смертью пациента.

Халатность в понимании законодательства

С точки зрения законодательства, халатность – это один из видов преступлений, подлежащих уголовному наказанию, если в результате этого был причинен значительный ущерб (в части медицины речь идет о причинении тяжкого вреда здоровью). Если точнее, то под халатностью понимается неисполнение должным образом или ненадлежащее исполнение возложенных должностных обязанностей ввиду недобросовестного, а зачастую и попросту небрежного отношения к осуществлению своей деятельности.

В отношении конкретно халатности медицинских работников отдельной правовой нормы нет, а причинение значительного ущерба здоровью рассматривается как пренебрежительное отношение к должностным обязанностям, т. е. ненадлежащее их исполнение.

Из чего состоит уголовно-правовая характеристика такого преступления

В расследовании дела особо важное внимание уделяется составлению уголовно-правовой характеристики, в данном случае, в отношении деятельности медика в ситуации, когда за принятие решения был ответственен именно он ввиду возложенных должностных обязанностей. В учет берется:

• непринятие своевременно правильного решения в отношении пациента;
• принятие ошибочного решения, которое впоследствии стало причиной ущерба или летального исхода;
• недооценка врачом критичности ситуации;
• банальная лень в части перепроверки некоторых особенностей;
• решение применить более простые пути устранения угрозы, тогда как крайняя необходимость кардинальных методов являлась очевидной.

Важно! Для того чтобы рассматривать случай как преступление, необходимо, чтобы была доказана связь между значительным ущербом здоровью и несвоевременной или ненадлежащей помощью врача.

Каждый фактор рассматривается отдельно. Например, если не было предпосылок не вводить пациенту определенный препарат, который в итоге повлек неминуемую реакцию организма – это одна сторона вопроса и здесь речь идет о летальном исходе по неосторожности. Совсем другое дело, если в медкарте были четко указаны патологии, при которых не рекомендовано использование препарата, а врач, не удосужившись внимательно прочитать её, ввел «убийственную» дозу. В этом случае факт халатность врача, повлекшая смерть пациента, налицо.

Какое может быть применено наказание согласно Уголовному кодексу

Если все перечисленные выше признаки есть, и действия медика могут быть рассмотрены как преступная халатность, то к данному работнику применяется уголовная ответственность. Выбирают меру наказания врачебная халатность по статье 293 УК РФ.

1. Первой частью руководствуются для назначения санкции медработнику, халатные действия которого повлекли к значительному ущербу здоровью. Выбраны могут быть штраф, исправительные работы и даже арест, при этом нередко добавляется запрет занимать в течение трёх лет соответствующие должности.
2. Если неосторожность врача привела к смерти человека, то наказание выбирается по второй части данной статьи, а при летальном исходе двух и более пациентов – по третьей. Присуждены могут быть:

• принудительные работы (продолжительностью до 5 лет);
• лишение свободы (до 7 лет).

Вместе с этим может быть вменен запрет занимать в течение трёх лет соответствующие должности или вести аналогичную деятельность.

Что делать и куда обращаться, столкнувшись с халатностью врача

В случае если медицинские процедуры и назначенный курс лечении вместо улучшения привёл к значительному ухудшению состояния, то первое обращение можно сделать непосредственно к руководству клиники – к главврачу. Программа терапии будет срочно пересмотрена и вам обязательно назначат другого доктора.

Если нанесенный вред здоровью привел к развитию серьёзного заболевания или к инвалидности, то здесь необходимо обязательно подать жалобу в Минздрав или в Департамент здравоохранения, расположенный в вашем городе, а также срочно сообщить представителю страховой компании, предоставившей полис ОМС. Следующая инстанция, куда обращаться по факту халатности врачей, приведшей к инвалидности, становится прокуратура. Подавая заявление в правоохранительные органы нужно изложить четко и по существу претензии и факты, но для того, чтобы дело продвинулось дальше, изложенное должно быть подтверждено независимым медэкспертом.

Что делать, если халатность врача привела к летальному исходу

Летальный исход – самое серьёзное последствие ненадлежащего выполнения доктором должностных обязанностей. В этой ситуации нужно подать заявление в отделение полиции или в прокуратуру. В нём подробно описать сложившуюся ситуацию, с чем поступил пациент в медучреждение, что ему было назначено, и в чем наблюдалась халатность медперсонала. Приложением к заявлению должны идти копии медицинских документов, констатирующих обращение к врачу и факт смерти. Это станет поводом для открытия уголовного дела и проведения прокурорской проверки. Если она найдет подтверждение преступного деяния, то станет возможным и привлечение врача к уголовной ответственности за халатность.

Почему без хорошего юриста не обойтись

При этом не стоит забывать, сколько трудностей влечет за собой раскрытие такого дела и доказательство факта халатности. Поэтому первое, что следует сделать – привлечь к делу опытного юриста, который, детально изучив все материалы, сможет выработать выигрышную тактику дальнейших действий.

В случае причинения тяжкого вреда здоровью пациента или смерти, можно рассчитывать на возмещение имущественных затрат и моральную компенсацию. Для этого подается иск в суд, с чем тоже вам поможет справиться специалист в области юриспруденции.

Халатность предполагает недобросовестное или небрежное отношение должностного лица к своей работе вследствие чего другому человеку или его имуществу наносится вред. Причинами халатности может быть недостаточная компетенция специалиста, неправильная оценка серьёзности ситуации или обычная лень. Врачебная халатность является особенно опасным, ведь оно может привести к причинению значительного вреда здоровью человека или смерти.

Халатность в Уголовном кодексе

Уголовный кодекс России не предусматривает отдельной статьи из-за халатности медицинских работников. В то же время в соответствии со ст. 21 Трудового кодекса медик, как и любой другой работник, должен добросовестно выполнять свои трудовые обязанности. Недобросовестное исполнение профессиональных инструкций, положений и других нормативных актов может стать поводом для возбуждения уголовного дела по ст.293 УК.

Объективная сторона преступления

Она выражается в неисполнении каких-либо обязанностей по должности в связи с невнимательностью, беспечностью и другими неуважительными причинами. Обязательным признаком объективной стороны также являются неблагоприятные последствия, выражающиеся в нарушении прав и законных интересов граждан.

Для квалификации халатности врачей по статье 293 УК РФ между действиями врача и наступившими последствиями должна быть установлена прямая причинная связь. На практике доказать её бывает не просто, так как грань между халатным отношением и оправданным медицинским риском очень сложно установить.

Если результатом врачебной халатности стало причинение тяжкого вреда здоровью или смерть пациента, такие действия квалифицируются по ч.2 ст.293 , смерть 2 и более лиц – по ч.3 ст.293 .

Объект преступления

Объектом выступают обязанности врача, которые не исполняются им надлежащим образом. Дополнительными объектами являются здоровье и жизнь человека.

Субъективная сторона

Такое преступление совершается по неосторожности, то есть врач не желал причинения вреда здоровью своего пациента, но при требуемой от него внимательности мог бы не допустить наступления неблагоприятных последствий.

Если же врач намеренно вредит пациенту, такие действия рассматриваются как умышленное причинение вреда здоровью и наказываются в соответствии с другими статьями УК.

За что могут привлечь к ответственности врача за халатность — расскажет юрист Ассоциации травматологов и ортопедов г. Москвы:

Субъект преступления

Привлечь к уголовной ответственности за халатность врачей по статье 293 УК РФ можно только того медицинского работника, который является должностным лицом. Например, врач назначил инъекционное лекарственное средство, которое было введено пациенту медсестрой. Лекарственное средство вызвало анафилактический шок, и пациент скончался. Если в карточке больного было указано на непереносимость данного препарата, а врач невнимательно изучил эту информацию, он может быть привлечён к ответственности по ст.293 УК. Медсестра при этом не несёт ответственности, так как не является должностным лицом. Подробнее о вы можете прочитать на нашем сайте.

Ответственность за врачебную халатность

Обратите внимание

Доказательством факта врачебной ошибки могут быть медицинские документы (результаты анализов, медкарта пациента, чеки, рецепты и т.д.). Доказать слова потерпевшего могут и свидетели, которыми могут быть как пациенты, так и персонал медицинского учреждения. Подробнее о том, куда обращаться в случае врачебной ошибки — читайте в статье .

Как говорилось выше в зависимости от тяжести наступивших последствий, врачебная халатность может квалифицироваться по различным частям ст.293 УК.

Часть первая предусматривает следующие виды ответственности:

• Штраф до 120 тысяч рублей;
• Обязательные работы;
• Исправительные работы;
• Арест на 3 месяца.

Халатность врача, повлекшая смерть пациента или причинение тяжкого вреда здоровью, ч.2 ст.293 предусматривает следующие меры наказания:

• Принудительные работы + лишение права заниматься врачебной деятельностью до 3 лет;
• Лишение свободы до 5 лет + аналогичное дополнительное наказание.
• Халатность, приведшая к смерти двух и более человек, в соответствии с ч.3 грозит:
• Принудительными работами;
• Лишением свободы до 7 лет.

Дополнительно назначается лишение возможности заниматься медицинской деятельностью на 3 года.

Кроме этого потерпевшие могут привлечь медика и к гражданской ответственности. В судебном порядке сам пострадавший либо родственники погибшего пациента могут взыскать с врача моральный и материальный ущерб.

Куда обращаться в случае врачебной халатности

Если вред, причинённый пациенту, не носит существенный характер и потерпевший хочет просто наказать провинившегося медика, то обращаться можно:

1. К главному врачу учреждения здравоохранения, где работает медик;
2. В государственные органы, подчинённые Министерству здравоохранения (на уровне администрации или управления города);
3. В Минздрав, если обращения в нижестоящие органы не привели к решению проблемы.

Для того чтобы в отношении медицинского работника была проведена проверка наличия в его действиях состава преступления нужно обращаться в:

• Следственный комитет;
• Полицию;
• Прокуратуру.

Заявление, направляемое в государственные органы должно содержать следующую информацию:

1. Название и адрес учреждения, в которое направляется обращение;
2. ФИО и адрес заявителя;
3. Описание обстоятельств причинения вреда медицинским работником (дата лечения, применяемые процедуры, назначенные лекарственные препараты и другие мероприятия, которые привели к неблагоприятным последствиям);
4. Точное описание причинённого вреда здоровью (установленный диагноз, симптомы и т.д.);
5. Информация о переписке с руководством медицинского учреждения (если такая велась);
6. Просьба о проверке действий медицинского персонала на наличие признаков преступной халатности и привлечении виновных к ответственности.

К заявлению прилагаются все письменные документы, подтверждающие слова заявителя, например, выписки из медицинских карт, рецепты и т.д.

Заявление о халатности врача рассматривается в медицинском учреждении не более месяца, после чего заявителю направляется ответ о принятых мерах в отношении провинившегося работника либо с уведомлением об отказе в жалобе. Заявление, направленное в следственные органы, проверяется в течение 10 дней, после чего выносится решение о возбуждении уголовного дела либо об отказе в этом. Указанный срок может быть продлён в соответствии с УПК, если понадобится получить дополнительные документы или опросить большое количество людей.

Специалист ответит на ваши вопросы в комментариях к статье

Статистика смертей из-за ошибок и халатности врачей с каждым годом возрастает. Не спасает ни новейшая техника, ни возможность проведения консилиумов со столичными или зарубежными коллегами посредством видеосвязи. От сознательного невыполнения или неполной реализации медиками своих обязанностей застраховаться невозможно.

Понятие «врачебная ошибка» впервые ввел Н.Пирогов. Он же разработал их классификацию. Врач может допустить просчеты на этапе диагностики, формирования стратегии лечения и даже совершать морально-этические промахи, которые приводят к ухудшению состояния здоровья пациента. Необходимо разобраться, в чем же суть понятия «халатность врача»? Интерпретация этого термина имеет социальный и правовой формат.

С точки зрения юристов, халатность врачей – это неполное выполнение своих обязанностей медицинскими работниками как младшего (санитары), среднего (медсестры), так и высшего (врачи) звена либо ненадлежащее оказание помощи, отказ пациенту в сохранении здоровья, спасении жизни. В бытовом плане халатность врачей – это:

• неполноценный осмотр и поверхностное диагностирование, вследствие которого были упущены важные симптомы и неправильно поставлен диагноз;
• невнимательность к жалобам пациента;
• недосмотр, что привело к дополнительным травмам, ухудшению состояния, а то и к смерти;
• самоуверенность, что выразилось в постановке неправильного диагноза;
• необоснованное отступление от стандартов оказания медицинской помощи, следствием чего стала потеря трудоспособности, инвалидность или халатность врачей привела к смерти пациента;
• нарушение норм этики.

Такие проступки в оказании медицинских услуг могут быть причинены из-за недостаточных знаний врача, его нежелания осваивать новые методы лечения, повышать свой профессиональный уровень. Зачастую корень этих нарушений кроется в элементарной человеческой лени. Таким образом, халатность врачей определяется намеренным нежеланием специалистов выполнять свои прямые обязанности.Совершая такие поступки, нужно помнить, что согласно 293 статьи УК РФ, халатность врачей сурово наказывается крупными штрафами и лишением свободы до 5 лет.

С таким поведением медицинского персонала каждый может столкнуться в любой области медицины. Многие задаются вопросом: «Как привлечь врача к ответственности за халатность?» Компетентный ответ и помощь в такой процедуре окажет адвокат, специализирующийся на юридических вопросах, связанных с медициной. Он же поможет составить жалобу или заявление, проконсультирует относительно контактов с компетентными службами.

Инстанции, которые помогут наказать врача за халатность

Многие, кто столкнулся с непрофессионализмом или намеренным вредительством со стороны медиков, задаются вопросом,куда обратиться из-за халатности врачей.Есть несколько структур, которые рассматривают заявления тех, кто пострадал от деятельности эскулапов. Обратите внимание на последовательность мест, куда вы можете обратиться по этому поводу:

1. Непосредственное руководство учреждения, где работает медик, пренебрегший своими обязанностями. Это, как правило, главный врач или его заместитель по лечебной части.
2. Если такое обращение осталось без ответа, то необходимо отправить жалобу в городской или областной отдел охраны здоровья.
3. Если городское управление контроля над деятельностью медицинских учреждений не отреагировало на заявление, то следующей инстанцией является Министерство здравоохранения.
4. Прокуратура – последняя ступень, которая начнет разбирательство по такому обращению. Многие, усмотрев в действиях медиков критические упущения, которые привели к непоправимой утрате здоровья или это была халатность врачей, приведшая к смерти, обращаются в органы правопорядка. К сожалению, рассмотрение таких индивидуальных жалоб не входит в их компетенцию. Лучше всего обратиться в прокуратуру. Но при этом необходимо, чтобы такое расследование инициировали официальные лица, которые совершают надзор над деятельностью медицинского персонала.

Оформляем правильно заявление

Для того чтобы пожаловаться на халатность врачей руководству больницы, достаточно письменного обращения. Оно составляется в произвольной форме. При этом особое внимание необходимо уделить вопросу, как доказать халатность врачей. Заявитель должен описать все обстоятельства диагностирования, проведения медицинских процедур, осмотров, особенности ухода, которые были проигнорированы или не учтены медиками и привели к утрате здоровья или летальному исходу. Необходимо четко указать на взаимосвязь между проведенным лечением и ухудшением состояния пациента.

Если же вы обращается в органы надзора и контроля над деятельностью медиков, то заявление должно включать в себя такие основные пункты:

1. Необходимо четко указать адресат вашего обращения – конкретное лицо, в компетенции которого находится рассмотрение таких жалоб. Узнать о том, кто именно занимается этими вопросами, вы сможете непосредственно в местном управлении охраны здоровья или на официальных сайтах этих подразделений, а также на сайте Министерства здравоохранения. Подскажет вам это и компетентный юрист.
2. Необходимо описать все обстоятельства лечения, которые нанесли вред здоровью или повлекли смерть. При этом все изложенные факты должны подаваться с указанием даты, периода проведения соответствующих медицинских процедур, данных медработника, назначения или действия которого привели к фатальным последствиям.
3. Должна быть представлена мотивировка вашей жалобы в вышестоящие инстанции. Укажите на предыдущее обращение к непосредственному руководству врача и изложите полученный ответ.
4. Нужно предоставить ходатайства о проведении проверки относительно правомерности проведенных медиком действий и установлении фактов, которые попадают под ст.293 УК РФ.
5. Важный пункт – просьба о привлечении виновника к уголовной ответственности, наложении административных санкций или материальной и моральной компенсации.

К заявлению необходимо приложить все имеющиеся свидетельства халатности врачей: копии медицинской документации, обращения к главврачу и его ответ.

Андрей Соколов

Написано статей

Добросовестное исполнение своих служебных обязанностей являет лучшей гарантией от ошибок в любой профессиональной деятельности. Особенно это важно в медицинской практике, где ошибочные действия могут привести к непоправимому результату. Для предотвращения подобных случаев в действующем Уголовном кодексе существует статья за халатность, предусматривающая довольно серьёзное наказание.

Статья 293 УК применима не только к медицинской практике, но и к любым другим профессиональным сферам, где имевшая место халатность стала причиной тяжких последствий.

Что подразумевается под халатностью

Опасность, которую несет в себе халатность на работе, всем понятна, тем более, если дело касается лечащих докторов и другого медицинского персонала. Однако всегда ли врачебную ошибку следует приравнивать к халатности? В Уголовном кодексе РФ на этот вопрос есть четкий и однозначный ответ: ошибка при лечении пациента далеко не всегда может быть вызвана именно халатностью. Составом преступления, согласно ст.293 УК, является лишь ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей, а также отказ от их выполнения.

Зачастую халатное отношение к работе не влечет никакой ответственности. Но лишь если негативные последствия не наступили. К сожалению, большинство врачебных ошибок, связанных с ленью, беспечным отношением или другим проявлением халатности, почти всегда наносят в той или иной мере ущерб состоянию пациента.

Расследование преступлений в сфере медицины представляет немалую сложность для следственных органов. Поэтому заключение о том, была ли смерть пациента вызвана стечением обстоятельств или халатностью, принимается на основания судмедэкспертизы. Родственники умершего больного могут обвинять врача в его смерти лишь при наличии веских доказательств.

Может ли халатность или некомпетентность врача быть списана на внезапное ухудшение состояния или плохую работу внутренних органов пациента? К сожалению, в средствах массовой информации описано достаточное количество случаев, когда смерть больного была спровоцирована беспечными действиями лечащего врача. Добиться справедливости в виде привлечения доктора к уголовной ответственности получается далеко не всегда.

Халатность - это всегда недобросовестное выполнение своих обязанностей. Типичные примеры медицинской халатности привести несложно.

1. Родители, взволнованные высокой температурой ребёнка, вызвали врача по телефону, описав симптомы. Дежурный врач отказался высылать скорую помощь, заявив, что это простуда. Впоследствии здоровью ребёнка был нанесен серьёзный ущерб из-за неправильного диагноза и неоказания своевременной медицинской помощи.
2. Медицинская сестра, делая инъекцию в палате, где лежали несколько пациентов, перепутала ампулу, взяв другое лекарство с соседней тумбочки. Эта ошибка стала причиной смерти больного.
3. Пациент поступил в отделение в выходной день. Дежурный врач, не желая брать на себя ответственность за установление диагноза, посоветовал подождать понедельника, когда утром будет врачебный обход. В результате, не дождавшись квалифицированной помощи, пациент умер от внутреннего кровотечения.
4. В ходе хирургической операции по удалению желчного пузыря в теле пациента была случайно оставлена салфетка, ставшая причиной воспаления и проведения повторного оперативного вмешательства для извлечения инородного тела.

В то же время с врача снимается какая-либо ответственность, уголовная или трудовая, если он:

• выполнил все требуемые действия для спасения жизни, но пациент всё равно умер;
• принял неправильное решение, заблуждаясь в наилучшем методе лечения или в оценке состояния пациента;
• при принятии решения руководствовался общепринятой медицинской практикой.

Термин «добросовестное заблуждение» среди самих больных и их родственников вызывает наибольшую степень нареканий. Тем не менее, принято считать, что квалифицированный доктор также может допустить ошибку. При этом она не должна приравниваться к халатности и иметь для врача правовых последствий. Для того чтобы снизить количество ошибок при выборе оптимального метода лечения, проводятся консилиумы из нескольких врачей.

Виды ответственности по УК РФ за преступление

Халатность должностного лица, в результате чего наступила смерть пациента или был нанесен существенный вред его здоровью, согласно п.2 ст.293 УК, считается преступлением средней тяжести. Положения этой статьи, в частности, предусматривают такие меры наказания:

• принудительные работы до 5 лет;
• лишение свободы до 5 лет.

Отягчающими обстоятельствами врачебной халатности, согласно п.3 ст.293 УК, является причинение действиями врача смерти нескольким пациентам. Последствием подобных деяний обвиняемого будет являться увеличения срока наказания в виде лишения свободы до 7 лет.

Каждая из перечисленных мер уголовной ответственности предполагает возможность судебного запрета на занятие медицинской практикой в течение 3 лет после отбытия наказания. Однако она назначается судьёй не во всех случаях, а лишь тогда, когда в этом имеется необходимость.

Привлечение врача, который по неосторожности или халатности значительно ухудшил состояние здоровья пациента к ответственности по ст.293 УК - далеко не единственное мера ответственности, которую ему следует ожидать. Сам пострадавший или его родственники имеют право подать гражданский иск с требованием возмещения материального и морального ущерба, полученного в результате недобросовестного выполнения врачом своих обязанностей. Исковое заявление может быть подано как в рамках расследуемого уголовного дела, так и отдельно от него. Окончательная сумма компенсации за халатность при лечении будет определена судьёй на основании ст.293 УК.

Преступная халатность

Квалификационные признаки состава преступления определяют преступную халатность как очевидные деяния должностного лица, причинившее тяжкий ущерб здоровью пациента. В отличие от неосторожности или врачебной ошибки, преступная халатность не нуждается в экспертной оценке действий обвиняемого, поскольку факт совершенного преступления очевиден.

Типичным случаем преступной халатности в сфере медицины является грубая ошибка правил проведения операции или нахождение в момент проведения операции в нетрезвом состоянии. При этом состав действий врача не только приводит к ухудшению результата лечения, но и сам по себе является преступлением, являясь не побочным негативным эффектом, а главной причиной нанесения тяжкого вреда состоянию пациента. При рассмотрении в суде преступная халатность всегда расценивается как отягчающее вину обстоятельство.

В случае должностного лица

Для привлечения должностного лица к ответственности перед законом за деяния, которые можно расценивать как халатность, повлекшую тяжкие последствия для здоровья человека, должны быть установлены следующие факты:

• перечень обязанностей, возложенных на обвиняемого;
• какая из обязанностей не была выполнена в полной мере или небрежно;
• какой вред здоровью пациента был нанесен;
• имеется ли четкая взаимосвязь между допущенной халатностью и последствиями;
• имелась ли у обвиняемого возможность исполнить возложенные на него обязанности в полной мере.

Халатность врачей: что делать?

Перед тем, как обращаться с жалобой на действия врача, пострадавшему или его родственникам следует установить причинно-следственную связь между халатностью и наступившими последствиями. При отсутствии очевидных фактов ненадлежащего выполнения доктором или медсестрой своих служебных обязанностей, часть доказательств для обвинения может быть получена в ходе проведения независимой экспертизы. Обычно она проводится в частном медицинском центре и включает в себя подробный анализ состояния пациента после выписки.

Вытребовать необходимые документы из больницы или госпиталя, где проходил лечение пострадавший, можно в официальном порядке, путем получения выписки из медицинской карты или по решению суда, если для расследования требуется служебная документация.

При наличии обоснованных подозрений в халатности медицинского персонала пациент или его родственники могут поступить следующим образом:

• подать жалобу в областное (краевое) управление здравоохранения;
• подать жалобу в прокуратуру;

В большинстве случаев, желая привлечь врача по статье 293 УК «Халатность», граждане подают заявление в прокуратуру, поскольку удовлетворение жалобы вышестоящими органами в системе здравоохранения не поможет взыскать возмещение вреда, нанесенного в результате неудачного лечения, или добиться для подсудимого лишения свободы.